Η ισθμοπλαστική είναι μια εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην αποκατάσταση της ισθμοκήλης (niche ή cesarean scar defect) – μιας εντοπισμένης κοιλότητας ή ουλής στο σημείο της παλαιάς καισαρικής τομής, η οποία δεν έχει επουλωθεί πλήρως και παραμορφώνει την ενδομητρική κοιλότητα.

Η ισθμοκήλη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες μεταξύ των περιόδων, δυσμηνόρροια, χρόνιο πυελικό άλγος, υπογονιμότητα ή να δυσκολεύει την εμφύτευση εμβρύου σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Συχνά διαγιγνώσκεται με υστεροσκοπικό ή υπερηχογραφικό έλεγχο.

Η υστεροσκοπική ισθμοπλαστική πραγματοποιείται μέσω υστεροσκοπίου, χωρίς τομές, και περιλαμβάνει την εκτομή ή επιπέδωση των ορίων της ουλής, με στόχο την αποκατάσταση της συνέχειας του ενδομητρίου και την εξομάλυνση της ανατομίας της μήτρας. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική, ασφαλή και αποτελεσματική επέμβαση, που μπορεί να βελτιώσει τόσο τα ενοχλητικά συμπτώματα όσο και την πιθανότητα επίτευξης εγκυμοσύνης.

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε κατάλληλα επιλεγμένες περιπτώσεις, κυρίως όταν η ισθμοκήλη συνοδεύεται από λειτουργικά ή αναπαραγωγικά προβλήματα. Η ανάρρωση είναι ταχεία και οι επιπλοκές σπάνιες. Η γονιμότητα μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά μετά την αποκατάσταση, καθώς επαναφέρεται η φυσιολογική ενδομήτρια ανατομία και μειώνονται οι φλεγμονώδεις ή μηχανικές παρεμβολές στην εμφύτευση του εμβρύου.

Ο Δρ. Ευθύμιος Διδάγγελος, με εξειδίκευση στην υστεροσκοπική χειρουργική και πιστοποιήσεις από την ESGE, την AGE και εμπειρία σε προηγμένα γυναικολογικά και αναπαραγωγικά κέντρα της Γερμανίας, εφαρμόζει εξατομικευμένη προσέγγιση για την αντιμετώπιση της ισθμοκήλης, με στόχο την επαναφορά της φυσιολογικής λειτουργίας της μήτρας και την υποστήριξη της γονιμότητας.

Η ισθμοπλαστική είναι μια στοχευμένη και αποτελεσματική λύση για γυναίκες που ταλαιπωρούνται από επιπλοκές προηγούμενης καισαρικής.