Γράφει ο Ευθύμιος Διδάγγελος, Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος
Τα ινομυώματα της μήτρας αποτελούν μια από τις πιο συχνές καλοήθεις παθήσεις του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Παρότι πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι τα έχουν, σε αρκετές περιπτώσεις προκαλούν υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία, χρόνιο πυελικό άλγος, πιεστικά συμπτώματα και προβλήματα γονιμότητας.
Η ρομποτική χειρουργική αποτελεί μια προηγμένη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο αντιμετώπισης, προσφέροντας ακρίβεια, ταχεία ανάρρωση και μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών.
Διάγνωση και Κατηγοριοποίηση
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στο υπερηχογράφημα υψηλής ανάλυσης, ενώ η τρισδιάστατη (3D) υπερηχογραφία και το Doppler παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες για τη θέση, το μέγεθος και την αγγείωση των ινομυωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία (MRI) βοηθά στη διαφοροποίησή τους από άλλες παθήσεις, όπως το αδενομύωμα, και ανιχνεύει ύποπτα χαρακτηριστικά που απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση.
Ο κίνδυνος κακοήθους εξαλλαγής των ινομυωμάτων (λειομυοσάρκωμα) είναι εξαιρετικά σπάνιος, με συχνότητα μικρότερη από 1 στις 1.000 περιπτώσεις. Ωστόσο, η ταχεία ανάπτυξη μετά την εμμηνόπαυση και τα άτυπα ευρήματα στην MRI απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.
Σύμφωνα με τη FIGO (Διεθνής Ομοσπονδία Μαιευτικής και Γυναικολογίας), τα ινομυώματα ταξινομούνται με βάση τη θέση τους στη μήτρα σε:
- Υποβλεννογόνια
- Ενδοτοιχωματικά
- Υποορογόνια
Τα υποβλεννογόνια και ενδοτοιχωματικά σχετίζονται συχνότερα με μητρορραγίες και προβλήματα γονιμότητας, ενώ τα υποορογόνια μπορεί να προκαλέσουν πιεστικά συμπτώματα σε γειτονικά όργανα.
Η Ρομποτική Μυομεκτομή
Η ρομποτική μυομεκτομή είναι μια προηγμένη χειρουργική προσέγγιση για την αφαίρεση ινομυωμάτων, ιδιαίτερα σε γυναίκες με έντονα συμπτώματα, προβλήματα γονιμότητας ή ιστορικό αποβολών. Επιπλέον, αποτελεί εξαιρετική επιλογή για ασθενείς που επιθυμούν να διατηρήσουν τη μήτρα τους, καθώς επιτρέπει την ακριβή αφαίρεση των ινομυωμάτων με ελάχιστη βλάβη στον υγιή ιστό και άριστη αποκατάσταση του μυομητρίου.
Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών (8-10 mm) στο κοιλιακό τοίχωμα, με χρήση του ρομποτικού συστήματος da Vinci. Ο ειδικά εκπαιδευμένος χειρουργός ελέγχει με απόλυτη ακρίβεια τους ρομποτικούς βραχίονες μέσω κονσόλας, εξασφαλίζοντας άριστο χειρουργικό έλεγχο και ακρίβεια στις κινήσεις.
Η ρομποτική προσέγγιση προσφέρει:
- Υψηλή ακρίβεια
- Ελάχιστο τραυματισμό των υγιών ιστών
- Μειωμένη αιμορραγία
- Ταχύτερη ανάρρωση με λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο
Η χρήση Ινδοκυανίνης Πράσινης (ICG) επιτρέπει τη σαφή οριοθέτηση της ενδομητρικής κοιλότητας, μειώνοντας τον κίνδυνο τραυματισμού της και συμβάλλοντας στην καλύτερη αποκατάσταση της μήτρας.
Οφέλη για τη Γονιμότητα
Μελέτες δείχνουν ότι τα ενδοτοιχωματικά και υποβλεννογόνια ινομυώματα μπορούν να διαταράξουν τη φυσιολογική λειτουργία της μήτρας, επηρεάζοντας την περισταλτικότητα, τη μεταφορά του σπέρματος και την εμφύτευση του εμβρύου. Η αφαίρεσή τους μέσω ρομποτικής μυομεκτομής μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην αποκατάσταση αυτών των λειτουργιών και στην αύξηση των πιθανοτήτων εγκυμοσύνης – είτε με φυσικό τρόπο είτε μέσω υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Το Μέλλον της Ρομποτικής Χειρουργικής
Η ρομποτική χειρουργική έχει μεταμορφώσει την αντιμετώπιση των ινομυωμάτων, προσφέροντας ακρίβεια, μικρότερη διάρκεια νοσηλείας και ταχύτερη ανάρρωση. Στο μέλλον αναμένεται η περαιτέρω εξέλιξη των ρομποτικών συστημάτων, με ενσωμάτωση τεχνητής νοημοσύνης (AI) και τεχνολογίες 3D χαρτογράφησης ινομυωμάτων (3D fibroid mapping), για ακόμα πιο εξατομικευμένες και αποτελεσματικές θεραπείες.