Η υστεροσκοπική μυομεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για την αφαίρεση υποβλεννογόνιων ινομυωμάτων – δηλαδή ινομυωμάτων που προβάλλουν μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα και συχνά προκαλούν μητρορραγίες, πόνο, υπογονιμότητα ή επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω υστεροσκόπησης, δηλαδή με την εισαγωγή μιας λεπτής κάμερας από τον τράχηλο, χωρίς καμία τομή στην κοιλιά. Μέσω εξειδικευμένων εργαλείων (loop, resectoscope ή hysteroscopic morcellator) αφαιρείται με ακρίβεια το ινομύωμα, διατηρώντας ανέπαφο το υγιές ενδομήτριο και τη δομή της μήτρας.
Ενδείξεις για υστεροσκοπική μυομεκτομή περιλαμβάνουν:
Συμπτωματικά υποβλεννογόνια ινομυώματα (AUB – abnormal uterine bleeding)
Υπογονιμότητα ή επαναλαμβανόμενες αποβολές
Προετοιμασία της ενδομήτριας κοιλότητας πριν από εξωσωματική γονιμοποίηση
Ινομυώματα που παραμορφώνουν τη μήτρα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας
Προεγχειρητικά, συνιστάται γυναικολογικός υπερηχογραφικός ή/και υστεροσκοπικός έλεγχος για τη χαρτογράφηση του ινομυώματος. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση, μπορεί να προηγηθεί αγωγή με GnRH ανάλογα για μείωση του όγκου και ευκολότερη εκτομή.
Η επέμβαση πραγματοποιείται σε περιβάλλον χειρουργείου, με ήπια γενική ή ραχιαία αναισθησία, και διαρκεί περίπου 20–40 λεπτά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθενής εξέρχεται αυθημερόν ή εντός 24 ωρών.
Μετεγχειρητικά, η ανάρρωση είναι ταχεία, με ήπια αιμόρροια και ελάχιστο πόνο. Εφόσον δεν υπάρχουν επιπλοκές, η γυναίκα επιστρέφει στις καθημερινές της δραστηριότητες εντός λίγων ημερών. Το ινομύωμα αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, ενώ η επαναξιολόγηση γίνεται εντός 4–6 εβδομάδων.
Ο Δρ. Ευθύμιος Διδάγγελος είναι εξειδικευμένος στην υστεροσκοπική χειρουργική, με πιστοποιήσεις από την Ευρωπαϊκή (ESGE) και Γερμανική (AGE) Εταιρεία Γυναικολογικής Ενδοσκόπησης, και πολυετή εμπειρία στη διαχείριση πολύπλοκων περιστατικών σε μεγάλα κέντρα της Γερμανίας. Εφαρμόζει σύγχρονες τεχνικές αφαίρεσης ινομυωμάτων, με στόχο την αποκατάσταση της ανατομίας της μήτρας και τη βελτίωση της γονιμότητας και της ποιότητας ζωής.
Η υστεροσκοπική μυομεκτομή αποτελεί σήμερα τη μέθοδο εκλογής για την αντιμετώπιση των ενδομητρικών ινομυωμάτων, με υψηλό ποσοστό επιτυχίας, χαμηλό ποσοστό επιπλοκών και εξαιρετικά λειτουργικά αποτελέσματα.
